Suvremeni lijekovi za hipertenziju usmjereni su na zaustavljanje nekontroliranih porasta krvnog tlaka, sprječavanje njihovog nastanka, održavanje pokazatelja na optimalnoj, prosječnoj razini za pacijenta i uklanjanje rizika od razvoja hipertenzivne krize. Također, uz pomoć lijekova, osigurava se prevencija komplikacija hipertenzije, utjecaj bolesti na druge organe. Da biste odabrali najbolje lijekove za hipertenziju, morate proći dijagnostičke studije, posavjetovati se s liječnikom.
Kada i kako se koriste lijekovi za krvni tlak?
Čimbenici koji ukazuju na potrebu uzimanja odgovarajućih lijekova:
- Indikatori tlaka od 160 do 90 ukazuju na potrebu njegovog smanjenja.
- Prisutnost insuficijencije važnih organa, dijabetesa dovodi do potrebe za liječenjem hipertenzije s tlakom od 130 do 85.
- Ako srčani tlak nije normalan, hipertenzija ne muči izrazito opasne simptome, donosi se odluka o uzimanju jednog lijeka. U ovom slučaju odabire se lijek koji je dovoljan za primjenu jednom ili dva puta dnevno.
- U većini slučajeva, tablete za hipertenziju koriste se u kombinaciji. Pravilnim odabirom lijekova možete smanjiti dozu lijekova, smanjiti rizik od nuspojava i poboljšati opću dobrobit pacijenta.
Tiazidni diuretici i sulfonamidi
Saluretici, koji sadrže navedene tvari, povećavaju brzinu filtracije i izlučivanje urina. Kao rezultat toga, oticanje žila se smanjuje, njihov unutarnji lumen se širi, što osigurava odgovarajuće uvjete za brzo smanjenje tlaka.
Uz njihovu pomoć uklanja se proces reapsorpcije iona klora i natrija, zbog čega se te tvari brzo izlučuju zajedno s viškom tekućine. U većini slučajeva pacijenti primijete njihov učinak unutar sat-dva nakon uzimanja, ponekad se učinak osjeti tek nakon 5 sati. Rezultat se čuva 6-12 sati.
Ako se hipertenzija liječi jednim od lijekova iz ove skupine, propisana je približna doza od 25-50 mg. Kombinacijom ovih lijekova smanjuje se dva ili više puta. Preporučljivo je koristiti ove lijekove ujutro.
Kontraindikacije:
- Trudnoća.
- Dojenje.
- Patologije ravnoteže elektrolita.
- Nedostatak važnih organa, osobito jetre, bubrega.
- Dijabetes. Dječja dob do 3 godine.
- Prekomjerna osjetljivost na određene komponente sastava.
- Addisonova bolest.
Nuspojave su rijetke, ali postoji rizik od takvih negativnih učinaka:
- Napadaji.
- Pretjerani umor.
- Mutna svijest.
- Bolovi u mišićima.
- Pojava suhoće sluznice, osjećaj žeđi.
- Trajna mučnina s povraćanjem.
- U rijetkim slučajevima pacijenti se žale na proljev.
- Alergija, koja se očituje iritacijama na koži.
- Anemija.
- Edem i upala pluća.
- Zatvor.
- Patologije vida koje prestaju odmah nakon prekida uzimanja lijeka.
- Patologija bubrega.
Sulfonamidi
Sulfonamidi se koriste ako je tijelo bolesnika pokazalo otpornost na prethodno propisanu kombiniranu terapiju. Koriste se u prisutnosti dijabetesa, budući da niti jedna od komponenti sastava ne utječe na razinu glukoze.
Klortalidon se može naći u sastavu lijekova s kombiniranim učinkom. Pri korištenju ove tvari značajno se smanjuje rizik od razvoja komplikacija koje utječu na aktivnost krvnih žila i srca. Lako se izlučuje kroz organe za izlučivanje, ne nakuplja se. Djelovanje aktivnih tvari traje oko jedan dan. Da biste primijetili svijetli pozitivan učinak, potrebno je redovito koristiti lijekove za hipertenziju tijekom tjedna.
Kontraindikacije:
- Trudnoća.
- Dojenje.
- Zatajenje jetre i bubrega.
- Razvoj alergijskih reakcija kada komponente lijeka uđu u tijelo.
- Nedovoljna razina kalija u krvi.
Moguće nuspojave:
- Alergija.
- Bol u gastrointestinalnom traktu, koja je u kombinaciji s mučninom i povraćanjem.
- Proljev ili zatvor.
- Pretjerano snižavanje krvnog tlaka kada se koristi u blagim oblicima hipertenzije.
- Palpitacija, zamračenje očiju pri iznenadnim radnjama.
- Patologije iz gornjih dišnih organa.
- Promjena karaktera, postoji rizik od depresije.
Beta blokatori
Predstavnici ove skupine lijekova za hipertenziju koriste se u kombiniranoj terapiji, jačaju strukturu kardiovaskularnog sustava, čime se sprječava pojava komplikacija. Koriste se za liječenje oblika hipertenzije u kojima se očituje rezistencija na mnoge druge lijekove. Koriste se za pacijente koji su imali srčani udar, pate od angine, žale se na zatajenje srca. Djeluju tako da smanjuju proizvodnju renina i angiotenzina 2, tako da ne dolazi do prekomjernog vazospazma. Također popularan među pacijentima zbog blokade vaskularnih beta receptora.
Često se liječnici odlučuju na liječenje beta-blokatorima, koje traje oko mjesec dana, nakon čega se kombiniraju s diureticima i blokatorima kalcijevih kanala. Koriste se neselektivni i selektivni beta-blokatori.
Ako se planira standardni tijek terapije, lijekovi se češće koriste, zbog čega se rizik od smrti značajno smanjuje kada se utvrde simptomi hipertenzije. Većina beta-blokatora koristi se jednom dnevno u dozi od 25-50 mg.
Kontraindikacije:
- Zatajenje srca u teškom obliku.
- Smanjeni broj otkucaja srca.
- Bronhitis s astmatičnom komponentom.
- Kršenja jetre, koja imaju značajan učinak na cijelo tijelo.
- Osobe mlađe od 18 godina.
- Dojenje.
Slučajevi u kojima je ove lijekove potrebno uzimati s oprezom:
- Dijabetes.
- Razdoblje trudnoće.
- Kršenje strukture kože, osobito razvoj psorijaze.
- Zatajenje bubrega.
- Neurološki poremećaji, uključujući depresiju.
Moguće su sljedeće nuspojave:
- Nekontrolirani pad tlaka.
- Jaka vrtoglavica.
- Privremeni gubitak svijesti.
- Proljev ili zatvor.
Alergija, koja se očituje ne samo kožnim osipom, već i pojavom sluzi u nosu, otežanim disanjem, kihanjem, grčevitim poremećajima bronha, bolovima u udovima, debljanjem, sindromom sa simptomima sličnim onima u stanje slično gripi.
Većina lijekova iz ove skupine koristi se ujutro, jednokratno. Da biste prestali uzimati neke beta-blokatore, trebali biste postupno smanjivati dozu, prakticirajući ovaj trend 14 ili više dana. Ako se ne pridržavate ovog pravila, postoji rizik od skokova krvnog tlaka.
ACE inhibitori
Djelovanje lijekova je zaustavljanje enzima potrebnog za pretvaranje renina u angiotenzin, što izaziva sužavanje vaskularnih zidova. ACE inhibitori smanjuju dotok krvi u srčani mišić, potrebni su za prevenciju zadebljanja miokarda i pomažu u obnavljanju srčanog mišića s postojećom hipertrofijom. Lijekovi pomažu u kratkom vremenu smanjiti kronično visoki krvni tlak. Mnogi pacijenti vjeruju da je jedan od navedenih lijekova najbolji lijek za hipertenziju.
Možete dobiti pozitivan učinak od ovih lijekova ako ih uzmete, uzimajući u obzir kontraindikacije:
- Pojava alergijske reakcije pri uzimanju određenih komponenti sadržanih u sastavu.
- Razdoblje trudnoće ili dojenja.
- Pacijenti mlađi od 18 godina.
- Nakon transplantacije organa.
Budite oprezni ako planirate koristiti odabrani lijek za takva kršenja:
- Dijabetes.
- Ishemija cerebralnih žila.
- Starost preko 60 godina.
- autoimuni poremećaji.
U nekim slučajevima postoji rizik od nuspojava:
- Alergija.
- Neuspjesi u radu bubrega.
- patologija spavanja.
- Stalna vrtoglavica.
- patologija vida.
- Patološke promjene u aktivnosti srca.
- Oštar pad krvnog tlaka.
- Utrnulost u udovima.
- Kašalj uzrokovan bronhospazmom.
- Plućni edem.
- Kod kompliciranih oblika šećerne bolesti postoji opasnost od hipoglikemije.
ACE inhibitori s karboksilnom skupinom
Ovi lijekovi usmjereni su na produljenje životnog vijeka pacijenata koji pate od kronične hipertenzije. Najupečatljivija i najčešća nuspojava je pojava suhog kašlja.
Sartani
Često pacijenti uspijevaju odabrati najučinkovitiji lijek za hipertenziju iz ove skupine. Dovoljno ih je uzeti jednom dnevno, a učinak traje 24 sata ili više. Rizik od suhog kašlja postoji, ali je minimalan u usporedbi s drugim lijekovima. Sartani ne izazivaju nagle promjene tlaka, ovisnost. Za postizanje trajnog pozitivnog učinka potrebno je uzimati blokatore receptora angiotenzina 2 mjesec dana ili duže.
Ako se razvije bubrežna hipertenzija, ovi lijekovi su učinkoviti zbog uklanjanja vazospazma. Koristi se kod rezistentnih oblika hipertenzije. Ove lijekove karakterizira minimalni broj kontraindikacija, koje uključuju razdoblje trudnoće i dojenja, dob djece. Koristi se jednom dnevno, bez obzira na redovitost prehrane.
Nuspojave se javljaju u rijetkim slučajevima, ali morate biti oprezni s takvim pojavama:
- Poremećaji spavanja.
- Glavobolja.
- status migrene.
- Pojava zujanja u ušima.
- Smanjeno pamćenje.
- Privremeni gubitak svijesti.
- patologija vida.
- Krvarenje iz nosa.
- Bol u prsnoj kosti, s leđa.
- Poremećaji srčanog ritma.
- Pogoršanje stanja kože, gubitak kose.
- Hiperhidroza.
- Alergija.
Blokatori kalcijevih kanala
Postoji nekoliko vrsta lijekova:
- Dihidropiridini.
- Fenilalkilamini.
- Benzodiazepini.
Uz redovitu upotrebu, pacijenti dobivaju priliku povećati tjelesnu aktivnost, radnu aktivnost tijekom dana. Koriste se u kombinaciji s ACE inhibitorima, pa nema potrebe za primjenom diuretika. Često se propisuje starijim pacijentima koji pate od ateroskleroze, poremećaja u radu srca, posebno angine pektoris. /p>
Prije uzimanja lijekova iz ove skupine, razmotrite sljedeće kontraindikacije:
- Razdoblje trudnoće i dojenja.
- Netolerancija na određene komponente.
Koristite s oprezom ako:
- Patite od zatajenja jetre.
- Starost preko 60 godina.
- Dob manje od 18 godina.
- Infarkt miokarda u akutnoj fazi.
U rijetkim slučajevima postoji rizik od takvih nuspojava:
- Krvarenje iz nosa.
- Pojačano znojenje.
- Hiperpigmentacija kože.
- Sindrom boli u području oko.
- Česti nagon za mokrenjem.
Liječenje hipertenzije provodi se uz pomoć diuretika, ACE inhibitora, beta-blokatora, antagonista kalcija, sartana, koji se koriste pojedinačno iu kombinaciji. Ako kombinacija lijekova nema željenu učinkovitost kod hipertenzije, propisuju se režimi liječenja koji uključuju tri ili više vrsta lijekova. Da biste odabrali optimalnu terapiju za snižavanje krvnog tlaka, eliminirajući komplikacije hipertenzije, trebate se posavjetovati s liječnikom.